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第二代试管婴儿:受精方式的不同对试管成功率

  • 本文作者:admin
  • 本文来源:ivfjy.com

  在体外受精一胚胎移植(IVF—ET)过程中有2种受精方式,一种为常规体外受精(IVF),另一种为卵胞浆内单精子注射(ICSI)。在辅助生殖(ART)治疗过程中常规IVF适用于以女性因素为主的不孕症患者,而ICSI适用于男性因素为主的不孕患者,通常应用于染色体核型正常的严重少弱畸形精子症患者或梗阻性无精子症患者。由于受精方式的不同,在治疗效果上是否存在差异,以及ICSI治疗是否存在遗传风险,都是临床上需要解决的问题。

  在泰国某医院生殖中心的研究中,选择进行体外受精一胚胎移植(IVF—ET)的不孕症患者1 470例,按受精方式分为2组,A组为常规体外受精患者1009例;B组为卵胞浆单精子注射(ICSI)患者461例。

  比较2组促性腺激素(Gn)用量、超促排卵(COH)天数、发育卵泡数、获卵数、临床妊娠情况以及畸形率等指标是否存在差异。结果:A组患者的Gn始量、Gn总量明显高于B组,COH天数明显长于B组;A组患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日雌激素(E )水平、发育卵泡数、获卵数明显低于B组。

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  结论:与常规IVF相比,ICSI是一种有效的治疗男性因素不孕的方法。

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  而关于ICSI技术是否存在流产以及胎儿畸形方面的风险。ART治疗后自然流产发生率各方报道不一。Schieve等研究表明ART妊娠后自然流产率与正常人群妊娠后自然流产率相仿,约为10%~15%,而据该生殖中心的分组研究,2组患者流产率分别为8.1%和8.9%,与文献报道数据近似。                 

  由于重症男性不孕症精子染色体结构异常的发生率比正常男性高 ,在ICSI操作中注入的精子本身依然存在着染色体结构异常的风险。但ICSI出生的婴儿先天畸形率不比一般人群高,因此,目前依然可以认为其是一种治疗不孕症,尤其是男性重度少弱精子症的一种安全有效的方法。

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